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【病理生理】
(一)黄体功能不全子宫内膜形态
表现为:分泌期内膜,但腺体分泌不良,间质水肿不明显;
或腺体与间质发育不同步;
内膜活检,分泌反应落后2日。
(二)子宫内膜不规则剥脱(黄体萎缩不全)子宫内膜形态
正常月经第3~4日时,分泌期子宫内膜已全部脱落;
黄体萎缩不全时,月经期第5~6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜;
常表现为混合性子宫内膜,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及增生期子宫内膜混合共存。
【临床表现及诊断】
(一)黄体功能不足(黄体早死!月经早来!)
临床表现——周期缩短,月经频发
基础体温——双相,但高温相小于11日
影响:不易受孕或孕早期流产
确诊:诊断性刮宫
月经来潮第一日刮宫见“分泌反应落后至少2日”
(二)子宫内膜不规则脱落(黄体该死不死!经期延长)
临床表现——周期正常,但经期延长(9~10天);
基础体温——双相,但下降缓慢。
影响:经期长,出血量多;
确诊:诊断性刮宫
月经期第5~7日刮宫,仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。
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