2024年妇产科主治医师考试备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理“妇产科主治医师必备120个高频考点（1-10）”如下：

【考点1】子宫韧带

子宫共有4对韧带，即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带，借以维持子宫于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用。

（1）圆韧带：维持子宫呈前倾位；

（2）阔韧带：外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带；

（3）主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；

（4）骶子宫韧带：维持子宫前倾前屈位。

【考点2】阴道

阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，无腺体，淡红色，有许多横行皱襞，有较大伸展性。阴道上端1/3处黏膜受性激素影响有周期性变化。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血和形成血肿。

【考点3】子宫

成年妇女的子宫重约50～70g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；子宫腔容量约5ml。子宫体与宫颈的比例，女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。

【考点4】输卵管

输卵管是卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。

【考点5】卵巢

卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮。生育期妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重约5～6g，灰白色；绝经后卵巢逐渐萎缩变小变硬，妇科检查时不易触到。

【考点6】卵巢的功能

卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素，分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。卵巢性激素主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素，均为甾体激素。卵泡膜细胞和颗粒细胞为排卵前雌激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素（睾酮）主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。

【考点7】黄体的形成及退化

排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞在LH排卵峰的作用下进一步黄素化，分别形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞。黄体细胞的直径由原来的12～14μm增大到35～50μm。在血管内皮生长（VEGF）作用下颗粒细胞血管化，孕酮由此进入到体循环中。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达到高峰，直径1～2cm，外观黄色。正常黄体功能的建立需要理想的排卵前卵泡发育，特别是FSH刺激，以及一定水平的持续性LH维持。

若排出的卵子受精，黄体则在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。此后胎盘形成并分泌甾体激素维持妊娠。

若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结缔组织所代替，组织纤维化，外观色白，称白体。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

【考点8】早期妊娠的症状与体征

（1）停经：最早的症状。

（2）早孕反应：停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。

（3）尿频。

（4）乳房变化：蒙氏结节。

（5）妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。停经8周时，子宫为非孕时的2倍，停经12周时为非孕时的3倍，宫底超出盆腔，可在耻骨联合上方触及。

【考点9】先兆流产

妊娠28周前出现少量阴道流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

处置：继续妊娠：休息，酌情用药——保胎。不继续妊娠：人工流产或引产。

【考点10】难免流产

指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

处置：立即清宫。

为了帮助各位妇产科主治医师考生复习备考，医学教育网为大家提供2024妇产科主治医师考试辅导课程，专业师资授课，科学制定复习计划，更有专业老师答疑！  点击了解更多>>

推荐阅读：

【来看干货】考生掌握！妊娠并发症考点汇总！