2024年妇产科主治医师考试备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理“妇产科主治医师必备120个高频考点(51-60)”如下:
【考点51】产褥中暑
临床诊断根据病情程度分为:①中暑先兆:发病前多有短暂的先兆症状。表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热;②轻度中暑:产妇体温逐渐升高达38.5℃以上,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子满布全身;③重度中暑:产妇体温继续升高达41~42℃,呈稽留热型,可出现面色苍白、呼吸急促、谵妄、抽搐、昏迷。治疗原则是立即改变高温和不通风环境,迅速降温,及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒。其中迅速降低体温是抢救成功的关键。
【考点52】流产
凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。按流产发生的时间不同分为:①早期流产:流产发生于妊娠12周前者称早期流产;②晚期流产:发生于妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
【考点53】不全流产
不全流产指妊娠物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内。由于宫腔内残留部分妊娠物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,且有持续性血液自宫颈口内流出,子宫小于妊娠月份。
【考点54】稽留流产
稽留流产指胚胎或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失;中期妊娠时,不再感到腹部增大,反而缩小,胎动消失。妇科检查见宫颈口未开,子宫小于停经周数,质地不软,未闻及胎心。
【考点55】输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠。发病多在妊娠8~12周。
【考点56】输卵管妊娠破裂
多见于输卵管峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右。
【考点57】盆腹腔内出血的确诊
阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一种简单可靠的诊断方法,用于疑有盆腹腔内出血的患者。若抽出暗红色不凝固血液,则可确诊有盆腹腔内出血。
【考点58】妊娠期高血压疾病
包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。多发生在妊娠20周以后,临床表现以高血压、蛋白尿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重时出现抽搐、昏迷,脑出血、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等,甚至死亡。该病严重影响母婴的健康。
【考点59】妊高症的病理生理变化
基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤,导致全身脏器血供不足,组织器官受损。
【考点60】前置胎盘
妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。按胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为4类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。
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