妊娠剧吐是在妇产科常见的症状，它的诊断与治疗措施是妇产科主治医师考试中会涉及的部分，医学教育网小编为妇产科主治医师考生总结了知识点如下，请注意查看。

一、临床表现

多见于第一胎，初期为早孕反应，逐渐加重，妊娠8周左右频繁呕吐，不能进食。呕吐物为食物、胃液、胆汁，甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿，引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害，出现黄疸，GPT升高，体温升高，意识模糊，昏迷，甚至死亡。

二、诊断

根据病史、临床表现及妇科检查，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

三、治疗

治疗原则：严重呕吐者需纠正水电介质紊乱。

治疗方针：轻度妊娠呕吐一般不需特殊治疗；严重呕吐或伴有脱水、酮尿症给予补液补充电解质，纠正贫血，增加营养等对症治疗。必要时给予激素。酌情进行治疗性流产。

一般治疗：

1.轻度妊娠呕吐一般不需特殊治疗，但需了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态，多予精神鼓励。应根据病人的喜好给予易消化的食物，并分次进食，避免高脂肪的食物。维生素B1、B6、C以及小剂量镇静剂对于一般症状有一定效果。

2.严重呕吐或伴有脱水、酮尿症需住院治疗，在住院24小时内应予禁食，静脉滴注5%~10%葡萄糖液及林格氏溶液，但需根据病人体重酌情增减。另外需按化验所测血钾、血钠情况决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者，也可输血或静脉滴注必需氨基酸，以补充能量。在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等，以利观察治疗效果。一般在治疗24~48小时后，尿量多增加，症状缓解。同时应逐渐开始少量多次进流质食物，而后可渐停静脉补液。少数病例经保守治疗无效时可加用肾上腺皮质激素、氢化可的松，再加入5%葡萄糖静脉缓滴，常可收到良好效果。

3.经积极治疗仍无效者如有下列情况，当予治疗性流产。①持续黄疸；②持续出现蛋白尿；③有多发性神经炎及神经性体征；④体温持续在38℃以上卧床情况下，心率在110以上；⑤伴有精神症状。

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