为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了决定分娩的因素:胎儿如下:
胎儿能否顺利通过产道取决于胎儿大小、胎位及胎儿有无畸形。
(一)胎儿大小
在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
1.胎头颅骨 由两块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨构成。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。在临产过程中,通过颅缝轻度重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头的娩出。
2.胎头主要径线及其平均值主要有:
①双顶径:是胎头的最大横径,为两顶骨隆突间的距离,临床用B型超声判断胎头大小,妊娠足月时平均值约为9.3cm;
②枕额径:又称前后径,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均值约为11.3cm;
③枕下前囟径:又称小斜径,胎头俯屈后以此径通过产道,妊娠足月时平均值约为9.5cm;
④枕颏径:又称大斜径,妊娠足月时平均值约为13.3cm。
(二)胎位
纵产式、头位头先露时胎头先通过产道,触清矢状缝及前后囟,即能确定胎位,较臀位容易娩出。臀位时,胎臀先娩出,使胎头娩出困难。如果横产式肩先露时,妊娠足月的活胎不能通过产道,对母儿危险极大。
(三)胎儿畸形
胎儿先天畸形,如脑积水、连体儿等,通过产道常发生困难。
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