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妇科常用特殊检查:子宫镜检查

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了子宫镜检查的概述如下:

一、 适应证

(1)绝经前及绝经后异常子宫出血:如子宫内膜癌、老年性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等引起的出血;

(2)不孕症、不育症以及反复流产和妊娠失败的宫内及颈管因素检查;

(3)评估超声诊断发现宫腔(包括内膜)异常者;

(4)阴道脱落细胞检查发现癌或可疑癌细胞,不能用宫颈来源解释者;

(5)子宫内膜增生过长之诊断及随访;

(6)子宫内膜癌和颈管癌手术前病变范围观察;

(7)宫内节育器取出困难时定位;

(8)宫腔粘连的诊断;

(9)探查异常子宫出血,原发或继发不孕的子宫内病因,可协助做子宫内膜活检及诊刮。

二、 禁忌证

(1)绝对禁忌证

①急性子宫内膜炎,急性或亚急性盆腔炎;

阴道炎,急性宫颈炎,急性颈管炎;

③严重心肺功能不全。

(2)相对禁忌证

①慢性盆腔炎

②不孕症患者之月经后半期,以免对已发生的妊娠引起不良影响;

③宫内孕(绒毛活检例外);

④宫腔过度狭小或颈管过窄,颈管坚硬难以扩张者;

⑤宫颈恶性肿瘤;

⑥体温≥37.5%时。

三、 注意

检查后应卧床观察1小时,禁房事及盆浴两周,酌情给予抗生素预防感染。

四、 不良反应和并发症

同人工流产引起的不良反应与并发症,若能谨慎操作,则仅少数患者有下腹隐痛,多在l小时内缓解。检查后2-7日可能有少量阴道血性分泌物。偶有患者对膨宫液过敏。

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