1.目的：

(1)了解输卵管通畅程度，多用于男方精液正常，怀疑输卵管堵塞者不孕症的诊断。

(2)对输卵管黏膜轻度粘连有疏通治疗作用。

(3)检查输卵管再通术、成形术、绝育术后效果。

2.检查时间：月经干净后3～7天。

3.禁忌证

(1)急性炎症期；

(2)月经期或有不规则阴道流血；

(3)可疑妊娠；

(4)严重的全身性疾病，如心肺功能异常，不能耐受手术；

(5)体温高于37.5 ℃。

4.术前准备：

(1)术前3天禁性生活；

(2)术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；

(3)患者排空膀胱。

5.方法：

(1)常用器械

(2)常用液体

生理盐水或抗生素溶液(庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸1500U、注射用水20ml)，可加用0.5%利多卡因2ml以减少输卵管痉挛。

(3)操作步骤

1)取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置和大小。

2)消毒宫颈，沿宫腔方向放入宫颈导管。

3)用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连。

4)用注射器向宫颈导管内推注液体，压力不超过160mmHg。

注意：观察推注时阻力大小、液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

5)术毕取出导管、再次消毒宫颈、阴道，取出窥器。

6.结果判定：

(1)输卵管通畅——顺利推注20ml生理盐水无阻力，压力维持在60～80mmHg以下，或开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

(2)输卵管阻塞——勉强注入5ml生理盐水即感有阻力，压力表见压力持续上升而无下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管阻塞。

(3)输卵管通而不畅——注射液体有阻力，再经加压又能推进，说明轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。