为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了子宫输卵管碘油造影如下：
1.适应证：
（1）了解输卵管——是否通畅及其形态、阻塞部位；
（2）了解宫腔形态——确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及衣物等；
（3）内生殖器结核非活动期；
（4）不明原因的习惯性流产——了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
2. 禁忌证：
（1）内外生殖器急性或慢性炎症亚急性发作时。
（2）月经期或子宫出血者。
（3）有严重的心、肺疾患者。
（4）对碘过敏者。
（5）产后、流产、刮宫术后6周内。
3. 检查时间：选择在月经干净后3～7天。
4. 术前准备：
（1）碘油过敏实验：用2.5%碘液在前臂涂抹直径1cm后划痕，观察30分钟至1小时；
（2）术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；
（3）术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。
5. 操作步骤：
（1）造影剂
| 油剂（40%碘化油） | 水剂（76%泛影葡胺液） |
| 优点 | ·密度大、显影好、
·刺激小、过敏少 | ·吸收快、
·检查时间短 |
| 缺点 | ·检查时间长
·吸收慢
·易引起异物反应，形成肉芽肿或油栓 | ·子宫输卵管边缘部分显影欠佳，细微病变不易观察
·注药时有刺激性疼痛 |
（2）操作步骤
1）体位、消毒——同输卵管通液术。
2）将造影剂充满宫颈导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内。
①徐徐注入碘化油，在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔情况并摄片。24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。
②若用泛影葡胺造影，应在注射后立即摄片，10～20分钟后第二次摄片，观察泛影葡胺液流入盆腔的情况。
3）注入造影剂后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛或保持原位，肌内注射阿托品0.5mg，20分钟后再透视、摄片；
或停止操作，下次摄片前先使用解痉药物。
6. 造影结果评价：
| 及时透视或摄片 | 24h后摄片 |
| 正常 | ·宫腔呈倒三角，双侧输卵管显影形态柔软 | ·盆腔内见散在造影剂 |
| 宫腔异常 | ·患子宫内膜结核时——子宫失去原有倒三角形态，内膜呈锯齿状不平； ·子宫黏膜下肌瘤时——可见宫腔充盈缺损； ·子宫畸形时——有相应显示 |
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| 输卵管异常 | ·输卵管结核——显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点； ·输卵管积水——见输卵管远端呈气囊状扩张； ·输卵管发育异常——可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。 | ·未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通 |
7. 注意事项：
（1）造影后2周内禁性交和盆浴，
（2）适当应用抗生素，预防感染。
（3）造影剂充盈宫颈导管时必须排净空气，以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊
（4）透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察。
（5）有时因输卵管痉挛造成输卵管不通假象，必要时重复进行。
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