简称诊刮,是诊断宫腔疾病采用的重要方法之一。其目的是刮取宫腔内容物(子宫内膜和其他组织)作病理检查协助诊断。若同时疑有宫颈管病变时,需对宫颈管及宫腔分部进行诊断性刮宫,简称分段诊刮。
(1)适应证
①子宫异常出血或阴道排液,需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌,或其他病变如流产、子宫内膜炎等。
②月经失调,需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。
③不孕症,需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核者。
④因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时,刮宫不仅有助于诊断,还有止血效果。
(2)禁忌证
滴虫、真菌感染或细菌感染的急性阴道炎、宫颈炎、急性或亚急性盆腔炎。
(3)并发症
①出血;
②感染;
③子宫穿孔。
(4)注意事项
①首先以探针探宫颈管深度,再搔刮宫颈管内组织送病理检查;
②最后再探宫腔,行宫腔搔刮,若肉眼见有糟脆的内膜组织,疑为癌组织时不必全面刮宫,以免扩散、出血、穿孔等;
③宫颈管及宫腔刮出物分别送病理检查。