妇产科主治医师

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 妇产科主治医师 > 辅导精华 > 正文

外阴上皮内瘤样病变的处理要点

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了外阴上皮内瘤样病变的处理要点如下:

治疗目的:消除病灶,缓解症状,阻断浸润癌发生。

制定治疗决策时应综合考虑以下两方面因素,个体化治疗:

①疾病因素:包括患者年龄、症状,病变的位置和大小、病理类型、病变级别;

②治疗方式对外阴形态和功能的影响。

1.LSIL的处理

若无明显症状——可暂不予治疗,定期随访。

有症状者——可选择局部用药

如:咪喹莫特软膏、5-氟尿嘧啶软膏、1%西多福韦。

病灶广泛的年轻患者——激光治疗。

2.HSIL的处理

病灶局限的病变——可采用病灶局部表浅切除术,切缘超过病灶外至少0.5cm。

较大融合型病灶、病变较广泛、多灶性、尤其疑为浸润癌时——可考虑行外阴皮肤切除术。

病变累及阴蒂周围或肛周——可采用C02激光消融术。

3.分化型外阴上皮内瘤变的处理

由于病变会迅速发展为浸润癌——需彻底切除病灶

老年、病灶广泛的患者——可采用单纯外阴切除术

→手术切除范围包括:外阴皮肤及部分皮下组织,不切除会阴筋膜。

合并外阴浸润癌者——则按外阴癌处理。

【随访】

各类外阴鳞状上皮内病变治疗后均有不同程度的复发率,应定期随访;

复发的高危因素为:高级别病变、切缘阳性、高危HPV持续感染等。

医学教育网提供2020年妇产科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!医学教育网2020年妇产科主治医师考试辅导全面热招中!欢迎了解~

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

无忧实验班-妇产科主治医师

报名/考试不过 按协议重学

1780

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往