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产前出血:胎盘早剥的诊断要点

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了胎盘早剥的诊断要点如下:

依据病史、临床症状及体征,可作出临床诊断。Ⅱ、Ⅲ度病人出现典型临床表现时诊断较容易,主要与先兆子宫破裂相鉴别。Ⅰ度病人临床表现不典型,可结合超声检查判断,并与前置胎盘相鉴别,超声有误诊可能,应重视临床症状及凝血象的变化。

1、可有外伤史、血管病变史。

2、有伴有腹痛的阴道流血。

3、子宫有局限性轻压痛,并呈高张状态,宫底升高。

4、胎心减弱甚至消失。

5、超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区,羊水中回声增强增多,绒毛板向羊膜腔突出。

6、血蛋白降低,可出现凝血功能障碍。

7、产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。

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