为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了闭经的治疗要点如下：

（一）全身治疗：

应积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够的营养，保持标准体重。

若闭经受应激或精神因素影响，则应进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。

过度减肥引起体重急剧下降和营养缺乏会导致闭经。

（二）病因治疗：

①内膜结核：要给抗结核治疗、加强营养、充分休息，月经量稀少者可同时给雌、孕激素序贯疗法，使残存的内膜生长。

②先天性卵巢发育不全者：给性激素序贯替代治疗。

③高催乳素闭经溢乳综合征：给溴隐亭治疗。

④刮宫或人流术后宫腔粘连所致闭经：分离粘连术。

⑤卵巢或垂体肿瘤应酌情手术治疗。

（三）性激素补充治疗：

1.目的：

①维持女性身体及生殖健康，包括心血管系统、骨骼及骨代谢、神经系统等；

②促进和维持第二性征和月经。

2.治疗方案：

①雌激素补充治疗——适用于无子宫者。

②雌、孕激素人工周期疗法——适用于有子宫者。

③孕激素疗法——适用于体内有一定水平内源性雌激素的Ⅰ度闭经患者。可于月经后半程口服醋酸甲羟孕酮6～10mg/d。

（四）诱发排卵：

1.适应证：

——卵巢仍有功能并且要求生育者。

2.促排卵药物：

（1）枸橼酸氯米芬（CC）——促泡长！首选

（2）尿促性素（hMG）——促泡长！

（3）绒促性素（hCG）——促泡排！

（1）枸橼酸氯米芬（CC）——促泡长！首选

①适应证：适用于体内有一定水平雌激素的无排卵患者。

②机制：阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈抑制。

（2）促性腺激素

①适用于：适用于低促性腺激素闭经及氯米芬促排卵失败者。

（五）高催乳激素血症伴垂体肿瘤治疗

①本病特点：

1.催乳激素升高

2.促性腺激素明显降低

3.雌激素明显降低

②用药：

抗催乳激素类药物，以溴隐亭为主。

③溴隐亭机理：作用于下丘脑和垂体。

刺激催乳素抑制因子，抑制催乳激素合成与分泌。

并能抑制垂体肿瘤的生长。

④服药方法：

单纯高PRL血症患者——每日2.5～5mg，一般在服药的第5～6周能使月经恢复。

垂体催乳素瘤患者——每日5～7.5mg，敏感者在服药3个月后肿瘤明显缩小，较少采用手术。

⑤注意：用药期间监测血催乳激素浓度，以决定药量。

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