为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了痛经的病因与发病机制如下：

1、原发性痛经

（1） 原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

（2）增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状。

（3）血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。

（4）原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阀有关。

2、继发性痛经

（1）子宫内膜异位症：指内膜组织生长在子宫腔以外的部位，是继发性痛经最主要的原因，异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血、疼痛。

（2）子宫腺肌病：指子宫内膜长入子宫壁的肌肉组织，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，充血肿胀、出血，使得子宫肌层扩张引起严重痛经。

（3）盆腔感染：慢性炎症可产生瘢痕粘连及盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。

（4）子宫肌瘤或子宫内膜息肉：经期子宫充血及收缩可使肌瘤或息肉缺血，由此引发痛经。

（5）宫颈粘连及宫颈狭窄：手术损伤或子宫先天发育异常引起的宫颈粘连、狭窄，使经血排出不畅，引起子宫收缩，导致痛经。

（6）子宫生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道闭锁等，经血排出受阻，子宫收缩，引发痛经。

（7）宫内节育器（IUD）：可引起继发性痛经，与宫内节育所致的损伤、继发感染、IUD与宫腔不匹配有关。

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