盆腔炎的并发症及其治疗是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“盆腔炎的并发症及其治疗”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。
1、远期并发症
盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作等远期并发症,从而严重影响妇女的生殖健康。
(1)不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。
(2)异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8~10倍。
(3)慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4~8周。
(4)盆腔炎性疾病反复发作:由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构破坏,局部防御功能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者,约25%将再次发作。
2、并发症的治疗
盆腔炎性疾病的远期并发症需根据不同情况选择治疗方案。
(1)不孕患者,多需要辅助生殖技术协助受孕。
(2)对慢性盆腔痛,尚无有效的治疗方法,对症处理或给予中药、理疗等综合治疗,治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。
(3)盆腔炎性疾病反复发作者,抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况,选择手术治疗。
(4)输卵管积水者需行手术治疗。
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