妊娠合并肝硬化的治疗原则是妇产科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网搜集整理了“妊娠合并肝硬化的治疗原则”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

（一）治疗

早期妊娠时是否继续妊娠的原则：妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇，应及早终止妊娠。如单有食管静脉曲张，患者又迫切希望妊娠，则先做门腔静脉分流术后再妊娠，大多数能平稳地分娩。决定继续妊娠时处理：

1、妊娠中晚期处理：产科、内科、外科共同管理。

（1）饮食治疗：应给予高维生素、适量蛋白和碳水化合物、低盐、低脂肪、易消化的饮食。

（2）注意休息，尽可能减少体能消耗。

（3）保肝治疗：主要为补充多种维生素及肌苷等，也可用丹参、黄芪等中药以达活血化淤理气功效。

（4）腹水治疗：大部分肝硬化合并妊娠孕妇，孕期都出现了程度不同的腹水，在给予限制水钠、利尿及补充血浆白蛋白治疗后，均可取得良好疗效。

（5）防食管静脉破裂：饭后不要立即仰卧，避免胃内容物反流。食物不应粗糙，服药片应研碎。尽可能避免增加腹压的动作，如咳嗽、屏气等。妊娠期一旦发生食管静脉破裂出血，应与内外科医师一起，根据出血情况选用药物止血、三腔管气囊填塞术、食管镜下局部静脉注入硬化剂或紧急手术止血。

2、分娩方式：肝功能处于代偿期无并发症的肝硬化孕妇，估计产程顺利，可阴道试产，并做好输血、补充凝血因子等改善凝血功能的治疗。第1产程时避免过累，补充营养，维持水和电解质平衡。第2产程避免屏气及腹部加压，及时助产。产时小儿头娩出后即给宫缩剂，预防产后出血。产前、产时、产后禁用止痛、镇静药。产后继续注意子宫收缩情况，使用对肝脏无损害的抗生素防感染。有食管静脉曲张的肝硬化孕妇，或有产科指征的应剖宫产终止妊娠。手术者应由有操作熟练和有经验者担任，尽可能减少出血及缩短手术时间。产褥期注意休息及营养，随访肝功能，不要哺乳。

（二）预后

妊娠合并肝硬化的预后主要取决于病程早晚及治疗是否及时正确。较早期的病人，经过适当的治疗，肝病可能改善甚至恢复。如疾病已届晚期，肝代偿已显著衰退，则治疗效果不佳。

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