妊娠期高血压疾病的鉴别诊断要点是妇产科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网搜集整理了“妊娠期高血压疾病的鉴别诊断要点”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

1、妊娠期发生抽搐

子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。鉴别主要依靠病史、临床表现、影像学检查、血液检查等。另外，妊娠期高血压疾病本身并发症——脑血管意外，包括脑出血、脑梗死、脑水肿。妊娠期高血压疾病死亡的主要原因是脑血管意外，死于子痫的孕产妇尸检80%有脑出血，并且缺血与出血同时存在。脑实质出血轻者仅见淤点，重者呈大片状，出血部位多见于双顶叶、枕叶皮质及皮质下区，其次为基底节和矢状窦，血液还可流入脑室系统。临床表现与出血部位密切相关。一般脑梗死发病呈亚急性可慢性，意识障碍不明显，可有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。子痫是颅内出血最常见的原因，发生子痫前常有额部剧烈搏动性疼痛，使用镇静剂无效，伴有兴奋、反射亢进，以后发生抽搐，注意抽搐发生后的无偏瘫、喷射性呕吐、失明和长时间昏迷，如出现上述症状，应怀疑有脑出血，可行CT或MRI检查确诊。

2、慢性肾炎合并妊娠

在妊娠期血压升高的孕妇中，除妊娠期高血压疾病以外，还有慢性肾炎合并妊娠。主要的鉴别点在于：慢性肾炎合并妊娠的患者往往会有肾炎的病史，实验室检查先有蛋白尿、肾功能的损害，然后出现血压升高，结束妊娠以后肾功能损害和蛋白尿依然存在。

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