宫颈炎的治疗原则是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“宫颈炎的治疗原则”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。
1、治疗策略
主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者,针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗,需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(或淋菌)、支原体等。
有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年龄<25岁、有新性伴侣或多性伴侣、未使用保险套的妇女,应使用针对沙眼衣原体的抗生素。对低龄和易患淋病者,要使用针对淋菌的抗生素。
2、用药方案
(1)妊娠期治疗
用药建议使用头孢菌素及阿奇霉素治疗。
(2)非孕期主张以下治疗
①单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎:主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400m,单次口服;或大观霉素4g,单次肌内注射。
②沙眼衣原体性宫颈炎:治疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;大环内酯类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日;氟喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日;莫西沙星400mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
(3)其他
对于合并细菌性阴道病者,同时治疗细菌性阴道病,否则将导致宫颈炎持续存在。
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