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各时期臀先露的处理要点分别是怎样的?

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了臀先露的处理要点的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

(1)妊娠期处理:

30周前——可自行转为头先露;

30周后——膝胸卧位;

激光照射或艾灸至阴穴

外转胎位术

(2)分娩期处理:

①剖宫产指征:

狭窄骨盆、软产道异常、高龄初产、有难产史、胎儿窘迫、胎儿体重>3500g、不完全臀先露(单足/双足)。

②决定经阴道分娩的处理

第一产程:

防破膜—— 侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠。

一旦破膜—— 一听二看三记录——了解有无脐带脱垂。

若有脐带脱垂—— 胎心尚好,宫口未开全,立即剖宫产。

屁股出来了—— 宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口,让胎臀下降——待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。

第二产程:

准备动作:导尿排空膀胱、初产妇应做会阴侧切术。

有3种分娩方式:

①自然分娩:胎儿娩出不做任何牵拉。极少见。

②臀位助产:当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。

③臀牵引术:胎儿全部由接产者牵拉娩出,对胎儿损伤大应禁止使用。

第三产程:

产程延长易并发子宫乏力性出血。

胎盘娩出后,肌注缩宫素或麦角新碱防止产后出血。

行手术操作及软产道损伤应及时缝合。

并给抗生素预防感染。

防出血、防感染、防裂伤。

上文内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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