2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了妇产科主治A2型练习题如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

6.初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。是哪种胎方位

A.LOT

B.LOP

C.LOA

D.ROT

E.ROP

【正确答案】 D

【答案解析】 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点。题干中枕骨位于9点钟方向，故胎方位为枕右横。

7.经产妇，27岁。妊娠38周，阴道无痛性流血2日，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心143次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例最终的诊断是

A.Ⅰ度胎盘早剥

B.Ⅱ度胎盘早剥

C.部分性前置胎盘

D.胎盘边缘静脉窦破裂

E.脐带帆状附着前置血管破裂

【正确答案】 C

【答案解析】 胎盘母体面有黑紫色陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离＜7cm，则为前置胎盘。妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。

1.完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘 胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

2.部分性前置胎盘 胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

3.边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。

4.低置胎盘胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口＜2cm。

8.慢性肾炎基础上并发子痫前的患者，如此疾病在分娩前发展，严重时可导致

A.抽搐

B.昏迷

C.心力衰竭

D.DIC

E.以上均是

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠期高血压疾病严重时出现抽搐、昏迷，脑出血、心力衰竭、弥散性血管内凝血等，甚至死亡。

9.女，30岁，妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是

A.过期流产

B.复发性流产

C.死胎

D.死产

E.葡萄胎

【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。

10.患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8cm，胎心率155次 /分，阴道检查：坐骨切迹＜3指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm可能的诊断是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆入口和出口狭窄

C.中骨盆和出口狭窄

D.高龄初产

E.出口狭窄

【正确答案】 C

【答案解析】 坐骨切迹＜3指，骶凹平坦是中骨盆狭窄的特点；坐骨结节间径7.5cm是骨盆出口狭窄的特点，故选C。

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