妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了胎儿成熟度检查的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.正确推算妊娠周数。
2.尺测耻上子宫长度及腹围,以估算胎儿大小。
3.B超:胎头双顶径值>8.5cm,提示胎儿已成熟。
4.经腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水,进行下列项目检测:
▽羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值:
——该值≥2,提示胎肺成熟。
▽羊水泡沫试验或震荡试验:
——液面有完整泡沫环提示胎肺成熟。
5.胎肺成熟度的监测:妊娠满34周(经妊娠早期超声核对)胎儿肺发育基本成熟;磷脂酰甘油(PG)阳性,提示胎肺成熟。
参数 | 正常NST(先前的“有反应型”) | 不典型NST(先前的“可疑型”) | 异常NST(先前的“无反应型”) |
胎心率 基线 | 110~160次/分 | 100~110次/分; >160次/分,<30分钟 | 胎心过缓<100次/分;胎心过速>160次/分,超过30分钟 |
基线变异 | 6~25次/分(中度变异);≤5次/分(变异缺失及微小变异),持续<40分钟 | ≤5次/分,持续40~80分钟内 | ≤5次/分,持续≥80分钟;≥25次/分,持续>10分钟;正弦波形 |
减速 | 无减速或偶发变异减速,持续<30秒 | 变异减速,持续30~60秒内 | 变异减速,持续时间≥60秒;晚期减速 |
加速(≥32周) | 40分钟内2次或2次以上加速超过15次/分,持续15秒 | 40分钟内2次以下加速超过15次/分,持续15秒 | 大于80分钟2次以下加速超过15次/分,持续15秒 |
(<32周) | 40分钟内2次或2次以上加速超过10次/分,持续10秒 | 40分钟内2次以下加速超过10次/分,持续10秒 | 大于80分钟2次以下加速超过10次/分,持续10秒 |
处理 | 继续随访或进一步评估 | 需要进一步评估 | 复查;全面评估胎儿状况;生物物理评分;及时终止妊娠 |
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