妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了胎盘的功能的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

胎盘的功能胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。血管合体膜是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。胎盘功能包括：

（1）气体交换：

在母体与胎儿之间，O2及CO2以简单扩散方式进行交换。

（2）营养物质供应：

葡萄糖是以易化扩散方式通过胎盘，氨基酸、钙、磷、铁、碘及维生素C和维生素8以主动运输方式通过胎盘，游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素A、D、E、K等以简单扩散方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶，如氧化酶、还原酶、水解酶等，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿。

（3）排除胎儿代谢产物：

胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送人母血，由母体排出体外。

（4）防御功能：

胎儿血与母体血由胎盘屏障相隔，对胎儿有保护作用，但胎盘的屏障作用极有限。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，胎儿可获得被动免疫。母体的抗Rh抗体也可进入胎儿血中，引起胎儿或新生儿溶血。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）可直接通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿畸形、流产甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体虽不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构，从而进入胎体感染胎儿。

（5）合成功能：

主要合成激素（蛋白激素和甾体激素）和酶。蛋白激素有绒毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盘生乳素、妊娠特异性口。糖蛋白等，甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

①绒毛膜促性腺激素（HCG）为合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续l～2周后迅速下降，至妊娠中晚期仅为峰值的l0%.持续至分娩，约于产后2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出，成为诊断早孕的最敏感方法之一。HCG具有维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加黄体酮的产生以维持妊娠。

②人胎盘生乳素（HPL）：由合体滋养细胞产生，妊娠5～6周用放射免疫测定法在母血中测出，随妊娠进展和胎盘逐渐增大，其分泌量逐渐增加，至妊娠34～36周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，产后7小时即检测不到。HPL有促进蛋白质、糖原合成，促进胎儿生长；促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备；促进黄体形成；抑制母体对胎儿的排斥；促进胰岛素生成等作用。

③雌激素：早期主要由黄体产生，于妊娠10周后主要由胎儿、胎盘单位合成。妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮为非孕妇女的l00倍。

④孕激素：早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠8～10周后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展，母血中孕酮值逐渐增高，与雌激素协同作用，对子宫内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要作用。

⑤妊娠特异性βl糖蛋白：是一种妊娠期特有的糖蛋白，由合体滋养细胞分泌，受精卵着床后，母血中含量逐渐上升。至妊娠足月时母血中含量最高，可用于预测早孕、早孕并发症的预后，并可作为监测胎儿宫内情况的一项指标。

⑥其他：还有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

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