妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了胎儿生理特点的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.循环系统
(1)解剖学特点
①脐带血管:一条脐静脉(动脉血),两条脐动脉(静脉血);
②肺动脉→主动脉之间——有动脉导管,右心房→左心房之间——有卵圆孔;
③动脉导管——生后2~3个月完全闭锁为动脉韧带,卵圆孔——多在生后6个月完全闭锁;
出生前:右心血→卵圆孔、动脉导管→左心;
出生后:右心血→肺→左心。
(2)血循环特点:
胎儿血循环的特点是——肺循环阻力较大,没有肺循环;
胎儿体内无纯动脉血——而是动静脉混合血。
进入肝、心、头部及上肢的血液——含氧量较高及营养较丰富以适应需要。肝的血液含氧量最高。
注入肺及身体下半部的血液——含氧量及营养较少。
2.血液系统
(1)红细胞生成
受精后3周末红细胞生成主要来自卵黄囊;
妊娠10周肝是主要生成器官,以后骨髓、脾逐渐有造血功能;
妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多,约为6.0×1012/L;
胎儿红细胞的生命周期短,为成人120日的2/3,需不断生成红细胞。
(2)血红蛋白生成
有原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白3种。
妊娠前半期均为胎儿血红蛋白,妊娠最后4~6周,成人血红蛋白增多,至临产时胎儿血红蛋白仅占25%。
(3)白细胞生成
妊娠8周胎儿血循环出现粒细胞;妊娠12周胸腺、脾产生淋巴细胞,成为体内抗体的主要来源。
妊娠足月时白细胞计数可高达(15~20)×109/L。
3.呼吸系统
B型超声于妊娠11周可见胎儿胸壁运动;
妊娠16周出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动,每分钟30~70次。
胎儿窘迫时出现大喘息样呼吸运动。
4.神经系统
妊娠6个月脑脊髓和脑干神经根的髓鞘开始形成,但主要发生在出生后1年内。
妊娠24~26周胎儿已能听见一些声音。
妊娠28周胎儿眼开始出现对光反应,对形象及色彩的视觉出生后才逐渐形成。
5.消化系统
(1)胃肠道:妊娠11周小肠有蠕动,妊娠16周胃肠功能基本建立,胎儿能吞咽羊水,吸收水分、氨基酸、葡萄糖及其他可溶性营养物质。
(2)肝:胎儿肝脏不能结合大量游离胆红素。在肝内少量形成的结合胆红素经胆道排入小肠氧化成胆绿素。胆绿素降解产物导致胎粪呈黑绿色。
6.泌尿系统
妊娠11~14周胎儿肾有排尿功能。通过胎儿排尿参与羊水循环。
7.内分泌系统
胎儿甲状腺是最早于6周发育的内分泌腺。12周能合成甲状腺素。
胎儿肾上腺发育良好,胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素,与胎儿肝、胎盘、母体完成雌三醇合成。
妊娠12周胎儿胰腺分泌胰岛素。
8.生殖系统及性腺分化发育
男性胎儿睾丸——于临产前降至阴囊内。
女性胎儿卵巢——在胎儿第10周,分化出卵巢结构
副中肾管系统发育——形成阴道、子宫、输卵管。
外阴部缺乏5α-还原酶——外生殖器向女性分化发育。
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