妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了滴虫阴道炎的诊断及治疗要点的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
诊断
只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后,不必染色,用普通显微镜检查,可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病。
治疗
1.全身治疗
(1)甲硝唑(灭滴灵)
成人每天3次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7~10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。
(2)替硝唑
用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天1次,用药5~6天。
(3)曲古霉素
每天3次,共用药5~7天。
2.局部治疗
(1)滴虫性阴道炎
先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。
滴维净、卡巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10天为1疗程,可连用2~3个疗程。
(2)口腔清洁
用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等。
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