妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了妊娠蛋白尿的治疗方法如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。应根据病情轻重分类,进行个体化治疗。
2、妊娠合并急性肾盂肾炎
(1)一般治疗:孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。
(2)降温措施:持续高热时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率较正常妊娠者发生率高;控制高热可减少流产、早产的危险。
(3)补水补液:鼓励孕妇多饮水以稀释尿液;但急性肾盂肾炎患者,多数有恶心、呕吐、脱水并不能耐受口服液体及药物,故应给予补液及胃肠外给药。
(4)母婴监护:定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏及尿量,监护宫内胎儿情况胎心及B超生物物理评分。
(5)抗生素治疗:应给予有效的抗生素治疗。经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药。
3、妊娠期肾病综合征
用皮质醇治疗有效,但不宜使用,尤其是在妊娠初三个月内不用。一般不需特殊治疗,可自然缓解,但明显低蛋白血症可影响胎儿发育。
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