妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了胎膜早破的诊断检查如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.胎膜早破的诊断

（1）临床表现：孕妇主诉明道流液或外阴湿润等。

（2）辅助检查：

1）窥阴器检查：见液体自宫颈口内流出或后穹隆有液池形成。

2）超声检查：发现羊水量较破膜前减少。

3）阴道液pH测定：阴道液pH≥6.5时支持胎膜早破的诊断。

4）阴道液涂片检查：阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植物状结晶。

5）宫颈阴道液生化检查：

①胰岛素样生长因子结合蛋白（GFBP-1）检测；

②可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）检测；

③胎盘α微球蛋白-1（PAMG-1）测定。

——以上生化指标检测诊断PROM均具有较高的敏感性及特异性，且不受精液、尿液、血液或阴道感染的影响。

2.绒毛膜羊膜炎的诊断

（1）临床表现 

母体体温升高的同时伴有下述②～⑤任何一项表现可诊断绒毛膜羊膜炎。

①母体体温≥38℃；

②阴道分泌物异味；

③胎心率增快（胎心率基线＞160次/分）或母体心率增快（心率＞100次/分）；

④母体外周血白细胞计数＞15×lO9/L；

⑤子宫呈激惹状态、宫体有压痛。

（2）辅助检查 临床较少使用

1）超声引导下羊膜腔穿刺抽取羊水检查

检查的指标有：羊水涂片革兰染色检查、白细胞计数、细菌培养等。

2）胎盘、胎膜或脐带组织病理检查。

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