妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了自然流产的基本病因如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

导致自然流产的原因有很多，主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

基本病因

1、胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%，中期妊娠流产约占1/3，晚期妊娠胎儿丢失仅占5%。染色体异常包括数目异常和结构异常。

2、母体因素

（1）全身性疾病：孕妇患全身性疾病，如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，均可能导致流产。TORCH感染，即感染弓形虫、其他病原微生物（如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等）、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅰ/Ⅱ型等，虽对孕妇影响不大，但可感染胎儿导致孕妇流产。

（2）生殖器异常：子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、子宫腺肌病、宫腔粘连等，均可影响胚胎着床发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可导致胎膜早破而发生晚期流产。

（3）内分泌异常：女性内分泌功能异常（如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等）、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等均可导致流产。

（4）强烈应激：妊娠期严重的躯体（如手术、直接撞击腹部、性交过频）或心理（过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤）的不良刺激，均可导致流产。

（5）不良习惯：孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、二醋吗啡（海洛因）等毒品，均可能导致流产。

（6）免疫功能异常：母儿免疫系统相互影响，若互不适应，则可引起排斥而致流产。母体有抗精子抗体则多为早期流产，如母儿Rh血型不合、ABO血型不合，可引起死胎，多为晚期流产。

3、父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关，尚无明确的证据。

4、环境因素

过多接触某些有害的化学物质（如铅、有机汞、甲醛、镉、氯丁二烯、氧化乙烯、乙醇等）和物理因素（如噪声、放射线、高温等）可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害而致流产。

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