妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了细菌性阴道病的治疗要点如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物。
1.全身用药
首选为甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日;其次为替硝唑2g,口服,每日1次,连服3日;或替硝唑1g,口服,每日1次,连服5日;或克林霉素300mg,口服,每日2次,连服7日。不推荐使用甲硝唑2g顿服。
2.局部用药
甲硝唑制剂200mg,每晚1次,连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂抹,每次5g,每晚1次,连用7日。哺乳期以选择局部用药为宜。
3.注意事项
①BV可能导致子宫内膜炎、盆腔炎性疾病及子宫切除后阴道残端感染,准备进行宫腔手术操作或子宫切除的患者即使无症状也需要接受治疗;
②BV与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等不良妊娠结局有关,有症状的妊娠期患者均应接受治疗;
③细菌性阴道病复发者可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物,也可试用阴道乳杆菌制剂恢复及重建阴道的微生态平衡。
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