妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了羊水过多的鉴别诊断如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、葡萄胎
与羊水过多相似处为子宫增长迅速。但葡萄胎常合并有不断的阴道流血,子宫柔软,触不到胎体及听不到胎心音,卵巢可增大出现黄素囊肿。B型超声检查及尿绒毛膜促性腺激素测定可以鉴别。
2、双胎妊娠
子宫大于妊娠月份,与羊水过多子宫相似。但双胎妊娠胎动较频,腹部可触及较多肢体和两个胎头;可听到两个胎心音。B型超声检查可以鉴别。
3、巨大胎儿
子宫底高度超过同期孕周,应与羊水过多相鉴别。巨大胎儿检查子宫内羊水量并不多,胎儿较大,胎心清楚。B型超声检查可协助诊断。
4、妊娠合并巨大卵巢囊肿
与羊水过多相似处为腹部增大明显,但腹部检查妊娠子宫偏于一侧,子宫大小与妊娠月份相符或偏小,胎位及胎心清晰。B型超声检查卵巢囊肿与羊膜腔之间可见子宫壁回声,胎儿周围的无回声区正常,胎儿在羊膜腔无回声区内活动,不会进入囊肿无回声区,与羊水过多容易鉴别。
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