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巨大儿的处理治疗要点具体包括什么?

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了巨大儿的处理治疗要点如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

预防难产和窒息,治疗各种原发疾病及其并发症。

1.孕期疑有巨大儿

应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者

可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3.巨大儿阴道分娩

应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩。

①助前肩娩出法:接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。

②助后肩娩出法:接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。

③剖宫产:胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。

④巨大儿阴道分娩前:应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血

4.新生儿生后的处理

巨大儿不一定成熟,尤以母有糖尿病的患儿,需加强护理,注意并发症的发生。密切观察生命体征变化,监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等,必要时转入新生儿监护病房。

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