妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了羊水栓塞的基本病因如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、羊膜腔内压力过高
出现以下情况时,使羊膜腔内压力(可高达100~175mmHg)明显超过静脉压,羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。
(1)多胎、巨大儿、羊水过多使宫腔压力过高。
(2)临产后,特别是第二产程子宫收缩时。
(3)胎儿娩出过程中,强力按压腹部及子宫。
2、子宫血窦开放
分娩过程中各种原因(如宫颈裂伤、前置胎盘、胎膜早破、剖宫产、中期妊娠钳刮术等)会引起宫颈或宫体损伤、血窦破裂,羊水可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。
3、胎膜破裂
大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环中。剖宫产或羊膜腔穿刺时,羊水可从手术切口或穿刺处进入母体血循环。
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