妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了子宫内膜癌的诊断原则如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、病史
有月经紊乱史、绝经后阴道流血,或有子宫内膜癌发病高危因素,如肥胖、不育、绝经延迟等,或有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高病史,或有乳腺癌、子宫内膜癌家族史。
2、临床表现
具有前述临床表现者。
3、体格检查
早期患者可无异常体征。但很多患者同时合并肥胖、高血压或糖尿病;长期出血患者可继发贫血;合并宫腔积脓者可有发热;晚期患者可触及腹部包块,下肢水肿或出现恶病质状态。晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。
4、妇科检查
早期患者常无明显异常。宫颈一般无特殊改变,如果癌灶脱落,有时可见癌组织从宫颈口脱出。子宫可正常或大于相应年龄,合并肌瘤或宫腔积脓时,子宫可有增大。晚期宫旁转移时子宫可固定不动。有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。
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