妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了妊娠合并弓形虫病的诊断依据如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、产前诊断
孕妇有症状和体征或猫接触史，确诊有赖于病原学和血清学检查。为尽早发现孕妇患弓形虫感染，应分别在妊娠早期、中期和晚期行ELISA检测血清弓形虫sIgG、sIgM抗体。此法简便、灵敏且特异，现已广泛应用于临床。若弓形虫sIgG、sIgM抗体均为阴性，提示孕妇未感染过弓形虫，体内对弓形虫无免疫力，应列为在妊娠期严密监测对象。若弓形虫IgG、IgM抗体均为阳性，提示孕妇近期感染弓形虫。若仅弓形虫IgM抗体为阳性，提示孕妇此时为急性弓形虫感染。若仅弓形虫sIgG抗体为阳性，提示孕妇曾感染弓形虫并已产生免疫力，先天性感染可能性极小。
2、新生儿诊断
（1）检出弓形虫：
可作为确诊根据。直接证明是在病儿脑脊液离心沉渣中查到弓形虫滋养体，淋巴结活检查到弓形虫滋养体或包囊。间接证明是将脑脊液离心沉渣或病变组织研磨后进行组织培养，或接种小白鼠腹腔内，半个月后待小白鼠发病时取腹腔液涂片查到弓形虫，即可确诊。仅找到弓形虫包囊不应排除急性感染。
（2）皮内试验：
以小白鼠腹腔液或组织培养液弓形虫抗原行皮内试验，于24～48小时局部出现红斑和水肿，直径1cm及以上者为阳性，0.5～0.9cm者为可疑阳性，0.4cm及以下者为阴性。通常弓形虫感染2～3个月出现持续阳性，主要用于隐性型弓形虫病的诊断。
（3）血清学检查：
既往有染色试验、间接荧光抗体试验、间接血凝试验等，近年已被酶联免疫吸附试验（ELISA）检测新生儿脐血清弓形虫sIgM抗体所取代。
（4）新生儿眼底检查：
及时发现脉络膜视网膜炎，有助于确诊。
（5）新生儿头部X线摄片：
及时发现脑内钙化，有助于确诊。
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