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慢性盆腔炎的病因具体都包括什么呢?

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了慢性盆腔炎的病因如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.免疫因素

当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,也是导致慢性盆腔炎的病因。

2.病情迁移

急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,也是导致慢性盆腔炎的病因。病原体以大肠埃希杆菌为主。

3.衣原体感染

患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。

4.病理改变

部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。

5.产后、流产后以及妇科手术后

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查,或没有严格遵守无菌原则,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

6.与性活动及年龄有关

盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

7.下生殖道感染

下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接,也是导致慢性盆腔炎的病因。

8.性卫生不良

由于在经期进行性行为,使用不洁的月经垫、盆浴等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者,盆腔炎的发生率高。

9.慢性盆腔炎(PID)急性发作

PID所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反复发作,导致慢性盆腔炎的急性发作。

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