宫腔粘连的病因是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染及医源性损伤。
(1)妊娠期子宫变得脆弱,内膜及底层更容易受伤;妊娠手术(包括流产、清宫等)后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤(占90%),包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
(2)宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期,如诊断刮宫等。发生于非妊娠期:诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后,如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
(3)感染:常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
(4)其他:与苗勒氏管发育异常,特别是纵隔子宫有关。
(5)遗传因素:该疾病与遗传因素有关。
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