胎儿生长受限的临床类型和分类是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
FGR临床可分为三型,分别如下:
1、内因性均称型
一般发生在胎儿发育的第一阶段,因胎儿在体重、头围和身长三方面均受限,头围与腹围均小,故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
2、外因性不均称型
胚胎早期发育正常,至孕中晚期才受到有害因素影响,如合并妊娠期高血压疾病等所致的慢性胎盘功能不全。
3、外因性均称型
其病因有母儿双方因素,多系缺乏重要生长因素,如叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物影响所致。在整个妊娠期间均产生影响。
上述的分类方法有助于病因学的诊断,但对于胎儿预后结局的改善和临床治疗的评估并无明显帮助,许多的FGR胎儿并不适合这种分类而且难以划分。不均称型FGR可表现为胎儿的腹围相对于其他生长测量指标更为落后,通常情况下与胎盘疾病,母体疾病相关。均称型FGR的胎儿生长测量的各条径线均落后于正常值,需要考虑的病因有,孕龄的评估是否正确,非整倍体,遗传方面的疾病,药物毒物的接触史。这种均称型FGR的胎儿有时很难和健康的SGA区别。
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