外阴黏膜白斑的鉴别诊断是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、外阴慢性单纯性苔藓
外阴慢性单纯性苔藓可在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处出现皮损,皮损可单发或多发,也可左右形态对称。皮损早期呈暗红色或粉红色,加重后可呈白色。可通过临床表现和病理检查进行鉴别。
2、硬化萎缩性苔藓
外阴硬化性苔藓的皮损常出现在大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周,呈对称性。早期表现为皮肤红肿,出现小的高于皮肤的粉红或象牙白色疹子;中期可表现为大阴唇变薄,小阴唇变小,阴蒂萎缩,局部皮肤变白、发亮、皱缩、弹性差,常有裂口或脱皮;晚期皮肤进一步变薄,皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄。可通过临床表现以及病理检查进行鉴别。
3、扁平苔藓
扁平苔藓的皮损常出现在外阴、阴道和龟头。皮疹的外观因人而异,差异明显。病变后期可出现小阴唇和阴蒂包皮粘连、色素沉着、阴道口狭窄。外阴可有瘙痒感、灼烧感。可通过病理检查进行鉴别。
4、外阴白癜风
外阴白癜风的皮损除了外阴,还可出现在身体的其他部位,大小不等,形态不一,可单发,也可多发。外阴病变边界分明,周围皮肤往往有色素沉着。病变区皮肤表面光滑润泽,质地正常,无自觉症状,无角质增厚、脱屑等变化。通过临床表现可较好的分辨,通过病理检查可以确诊。
5、外阴阴道炎
各种原发、继发的外阴阴道炎,长期刺激导致外阴过度角化,角化表皮脱屑而呈白色。通常有阴道炎病史,可通过病理检查进行鉴别。
6、湿疹
外阴、肛门部的慢性湿疹常对称发病,瘙痒明显。局部皮肤肥厚、粗糙,呈暗红色,上有略高出皮肤的皮疹、脱屑等。可通过病理检查进行鉴别。
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