胎盘早剥的并发症是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、母体的并发症
(1)弥散性血管内凝血(DIC):胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道流血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。
(2)失血性休克:出血量多时可致休克;另外,发生子宫胎盘卒中时,可使子宫肌层收缩乏力,而致严重产后出血,此时若并发DIC,产后出血难以纠正,也可引起失血性休克,从而导致多脏器功能衰竭。
(3)急性肾衰竭:胎盘早剥大量出血使肾脏严重缺陷,导致肾组织坏死。且胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,此类疾病也可使肾脏缺血,进而出现急性肾衰竭。
(4)羊水栓塞:胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入孕妇的血液循环,触发羊水栓塞。
2、胎儿及新生儿的并发症
(1)胎儿宫内生长受限:胎盘早剥时,胎儿不能通过胎盘获得足够的营养物质,从而使生长受到限制。
(2)胎儿宫内死亡:若胎盘早剥面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。
(3)其他:如新生儿窒息、低出生体重和(或)早产相关的围产儿并发症和死亡。
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