妊娠期肝血肿及破裂的典型症状是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、妊娠期肝被膜下血肿破裂
发生于严重妊娠高血压综合征有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激,腹痛加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血,有急性失血症状和体征(早期表现为兴奋、话多、焦虑、皮肤苍白等,中期可表现为血压下降,晚期表现为呼吸困难、无尿、皮肤淤点和瘀斑)。
2、肝癌破裂出血
病人有合并肝癌病史,小的破裂右上腹部轻微疼痛,较局限,常被大网膜包裹而自然止血,疼痛缓解。若破口较大,出血多时,则发病急剧,症状危重。病人有突发右上腹部剧痛,伴腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉快,终至休克。患者腹部有明显压痛,腹膜刺激征等。病情往往发展迅速,不及时抢救,可危及生命。
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