乳腺癌的伴随症状是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

乳腺癌通过血行扩散发生远处部位转移的能力较强，出现也较早，可以发生在淋巴结转移灶出现之前。常见的有肺、骨、肝、胸膜、脑等。

1、肺转移

肺脏是乳腺癌转移的主要部位之一，肺转移多数表现为肺内大小不等的结节，偶为单个结节。少数病例表现为癌性淋巴管炎，临床表现根据转移的部位不同而不同，常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热。如果转移灶发生在肺间质，早期为孤立性的结节时常无症状，可通过影像学检查发现；如果转移灶位于支气管内膜，咳嗽症状明显，还可能发生阻塞性肺炎或肺不张；如果出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、发绀和胸痛，并可有肺呼吸音减弱；如果同时发生了纵隔转移，可以出现音哑、上腔静脉压迫综合征、膈肌麻痹和食道气管的压迫症状。偶尔肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性的呼吸困难。

2、骨转移

乳腺癌患者发生骨转移的风险较高，以胸、腰椎和骨盆最多，其次为肋骨、股骨等。主要表现为骨痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫、高钙血症等。

3、肝转移

肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一。乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似，转移的早期无症状，后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疸、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。体征上可见肝大，甚至可以扪及肝表面和边缘凹凸不平的肿块，大量腹水出现蛙状腹，皮肤巩膜黄染等。

4、胸膜转移

胸膜转移常继发于肺转移，偶尔可见于单纯胸膜转移者。一般患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状。体格检查可见胸腔积液体征，穿刺可抽出血性胸水，有时在胸水内可找到癌细胞。

5、脑转移

部分患者可没有临床症状，由CT或MRI发现。头痛是最常见临床症状，另外，患者还可出现精神状态改变、肌力减弱、癫痫发作。

6、全身多发转移

晚期乳腺癌患者可出现全身多发转移，健康状况迅速恶化，出现恶病质，表现为精神萎靡、抑郁、表情淡漠、食欲缺乏、进行性消瘦、贫血、发热、剧烈而顽固的癌性疼痛等。

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