子宫收缩乏力的典型表现是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、协调性子宫收缩乏力（低张性）

特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力量弱（低于180 Montevideo），持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩少于2次/10分钟。在收缩的高峰期，子宫体隆起不明显，指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。根据发生时期的不同，分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力；而继发性子宫收缩乏力，指产程开始子宫收缩力正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期后期或第二产程）时，子宫收缩转弱。协调性宫缩乏力多属继发性，多见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄，胎先露受阻，持续性枕横位或枕后位等。

2、不协调性子宫收缩乏力（高张性）

特点是子宫收缩的极性倒置，宫缩兴奋点不是起源于两侧宫角，而是来自子宫下段的一处或多处，收缩波自下而上扩散，小且不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，此种宫缩不能使宫口如期扩张和胎先露如期下降，属于无效宫缩。这种宫缩乏力多属于原发性宫缩乏力即产程开始便出现宫缩乏力。这种宫缩容易使产妇持续下腹疼痛、拒按，精神紧张，烦躁不安，严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留，胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。

3、产程曲线异常

分娩过程中可将宫口扩张和胎先露下降的动态变化连线为产程曲线，有利于观察产程和及时发现异常。子宫收缩乏力引起的产程曲线异常主要包括：

（1）潜伏期延长：指潜伏期超过16小时。

（2）活跃期延长：指活跃期超过8小时。活跃期宫口扩张初产妇＜1.2cm/h，经产妇＜1.5cm/h、多提示活跃期延长。

（3）活跃期停滞：指活跃期宫口扩张停止＞4小时。

（4）第二产程延长：指初产妇第二产程超过2小时（硬膜外麻醉无痛分娩超过3小时），经产妇第二产程超过1小时。

（5）胎头下降延缓：指宫颈扩张减速期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h，经产妇＜2.0cm/h。

（6）胎头下降停滞：指减速期后胎头停留在原处不下降达1小时以上。

（7）滞产：指总产程超过24小时。

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