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闭经的辅助检查都有什么?

闭经的辅助检查是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.基础体温测定

可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮,孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。

2.B超检查

盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。从周期第10日开始用B型超声动态监测卵泡发育及排卵情况最简便可靠。卵泡直径达18~20mm时为成熟卵泡,估计约在72小时内排卵。确定排卵的声象特征为:

①卵泡突然消失或明显缩小;

②卵泡边缘模糊,卵泡内呈稀疏光点;

③直肠子宫陷凹可能出现游离液体。

3.鞍区的影像学检查

鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。疑有垂体肿瘤时应作蝶鞍X线摄片,肿瘤较大者头颅侧位平片即可辨认,阴性时需再作CT或MRI检查,以早期发现垂体微腺瘤(直径< 1cm)。疑有子宫畸形、多囊卵巢、肾上腺皮质增生或肿瘤时可作B超检查。

4.诊断性刮宫

子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。

5.其他检查

若需除外其他内分泌异常或发育畸形时,还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平,生化,病理生理检查及染色体检查等。

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