稽留流产的鉴别诊断是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、先兆流产

相似点：稽留流产可有先兆流产的症状，如阴道流血、腹痛。妇科检查都可见宫颈口未开，妊娠产物未排出。

不同点：先兆流产子宫大小与停经周数相符，而稽留流产子宫较停经周数小；先兆流产经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；稽留流产一经发现，宜及早清宫，终止妊娠。

2、难免流产

相似点：阴道流血、腹痛、子宫较停经周数小；妊娠难以持续。

不同点：难免流产阴道出血时间长，血量多，有血块排出，而稽留流产可有少量的持续出血；难免流产妇科检查见宫颈口扩张，羊膜囊突出或已破裂，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈管中，甚至露见于宫颈外口，而稽留流产宫颈口未开，妊娠物滞留在宫腔内。

3、不全流产

相似点：阴道出血、腹痛；宫腔内有妊娠物、子宫小于停经周数；易引起宫腔感染；可能引起失血性休克。

不同点：不全流产部分妊娠物已经排出体外，而稽留流产宫腔内妊娠物尚未自然排出；不全流产阴道出血较稽留流产多；不全流产妇科检查见宫颈口已扩张，而稽留流产宫颈口未开；不全流产因为宫腔内有胚胎组织残留，影响子宫收缩，以致阴道出血较多，时间较长，流血过多而发生失血性休克；而稽留流产是因为胚胎坏死组织在宫腔稽留时间过长，并发弥散性血管内凝血（DIC），严重失血引起休克。

4、完全流产

相似点：阴道流血少、腹痛轻；妇科检查见宫颈口关闭。

不同点：完全流产妊娠物已全部排出，而稽留流产妊娠物滞留宫腔内；完全流产子宫接近正常未妊娠子宫大小，而稽留流产子宫较停经周数小。

5、部分性葡萄胎

部分性葡萄胎也常表现为停经后阴道流血，与稽留流产过程相似，其他症状较少，与流产的鉴别有时较为困难，即使在病理检查时也因绒毛水肿、滋养细胞增生不明显等造成混淆，需要利用DNA倍体分析、母源表达印迹基因检测及短串联重复序列基因分析等技术进行鉴别。

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