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子宫黏膜下肌瘤的并发症是哪些?

子宫黏膜下肌瘤的并发症是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、合并妊娠

肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5%~1%,占妊娠0.3%~0.5%,肌瘤小且无症状者常被忽略,实际发病率高于报道。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌瘤过大可使宫腔变形成内膜供血不足引起流产。生长位置较低的黏膜下肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。胎儿娩出后易因胎盘附着面大或排出困难及于宫收缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变,通常采用保守治疗,可缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术。

2、合并感染

黏膜下肌瘤感染多是急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。黏膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起,常引起严重不规则出血及发热。

3、合并子宫内膜癌

子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%。故围绝经期子宫黏膜下肌瘤患者有持续子宫出血,警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。

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