胎儿窘迫的临床表现是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.胎心率的变化胎心率变化是胎儿窘迫的一个重要征象。在缺氧初期,胎心率增快,甚至超过180bpm;缺氧加重后,胎心率在100bpm以下是胎儿危险的征象。分娩期出现胎心晚期减速、变异减速或和基线变异缺乏,均提示胎儿窘迫。
2.胎动计数妊娠近足月时,每小时胎动次数小于3次,或12小时胎动次数少于10次,或比前3天胎动平均数减少30%以上,表示胎儿处于危急之中。
3.胎盘功能检查测定24小时尿E3值急骤减少30%-40%,或于妊娠末期多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。
4.羊水胎粪污染胎儿缺氧时,羊水呈绿色、黄绿色,进而呈混浊的棕黄色,如未破膜,可经羊膜镜观察。胎心始终良好者,可密切监护胎心。羊水Ⅲ度污染者,应及早结束分娩。
5.脐动脉血流速度的监测妊娠30周后,AB比值>3表示胎盘阻力异常,胎儿危重,预后不良。
6.胎儿头皮血血气分析常用为pH值,pH<7.20为异常,pH<7.15为危险。
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