侵蚀性葡萄胎的治疗方法是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

治疗原则

侵蚀性葡萄胎的治疗采用以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗方法。治疗方案的制定必须建立在明确临床诊断的基础上，并根据预后评分将患者评定为低危（预后评分≤6分）或高危（预后评分≥7分），再结合骨髓功能、肝肾功能及全身情况等评估结果，制定合适的治疗方案。

药物治疗

本病需进行化学药物治疗，低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。

1、常用药物

常用的一线化疗药物包括甲氨蝶呤、放线菌素-D、氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷等。

2、不良反应

以造血功能障碍为主（表现为白细胞及血小板下降），其次为消化道反应（如食欲不振、恶心、呕吐等），肝、肾功能损害及脱发等。化疗所致的脱发可在停药后逐渐恢复。

3、停药指征

化疗须持续到症状、体征消失，hCG正常后，低危患者至少巩固化疗1疗程，通常为2~3疗程；高危患者继续化疗3个疗程，其中第一疗程必须为联合化疗。

手术治疗

手术治疗不是侵蚀性葡萄胎的主要治疗方法，常作为化疗的辅助治疗手段。目的在于切除耐药病灶、控制大出血、缩短化疗疗程等。常用的手术方法包括以下几种：

1、子宫切除

适用于病变部位仅局限于子宫，且无生育要求的患者。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能，可行病灶切除加子宫修补术；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

2、肺叶切除术

对于多次化疗未能吸收的孤立耐药病灶，血hCG水平不高者，可考虑做肺叶切除。

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