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羊水过少的临床表现及其对妇儿的影响分别是什么?

羊水过少的临床表现及其对妇儿的影响是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

(1)羊水过少的临床表现:

胎动时孕妇感腹痛,胎盘功能减退时胎动减少。子宫长度、腹围较同期妊娠小,合并胎儿生长受限更明显。轻微刺激易引发宫缩,临产后阵痛明显,且宫缩多不协调。阴道检查发现前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎先露,人工破膜时羊水量少。

B型超声检查:妊娠晚期羊水平段≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8cm为可疑羊水过少;≤5cm诊断为羊水过少。超声检查能较早地发现胎儿生长受限,胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。

胎心电子监护仪检查:羊水过少容易使脐带及胎盘受压,子宫收缩脐带受压加重,出现胎心变异减速和晚期减速。

(2)羊水过少对胎儿影响:

围生儿死亡率明显增高。发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形,甚至肢体短缺;发生在妊娠中晚期,子宫外压力作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形(如斜颈、曲背、手足畸形等)。羊水过少是胎儿危险的重要信号。

(3)羊水过少对孕妇影响:

手术产率和引产率均增加。

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