1、胎儿疾病

包括胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等。明显的羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最常见。

（1）神经系统异常：

主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷。神经管缺陷时，因脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加导致羊水过多。此外抗利尿激素缺乏，引起尿量增多，以及胎儿中枢吞咽功能异常，无吞咽反射，也可导致羊水产生增加和吸收减少，从而增多。

（2）消化道结构异常：

主要是食管及十二指肠闭锁，使胎儿不能吞咽羊水，导致羊水积聚而发生羊水过多。

（3）其他：

腹壁缺陷、膈疝、心脏结构异常、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱畸胎瘤、新生儿先天性醛固酮增多症（Bater综合征）以及18-三体、21-三体、13-三体胎儿也可能会出现羊水过多。

2、多胎妊娠

双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以羊绒毛膜性双胎居多，还可能因并发双胎输血综合征，两个胎儿间的血液循环相互沟通，使受血胎儿的循环血量多，尿量增加，导致羊水过多。

3、胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时，15%~30%合并羊水过多。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。

4、妊娠合并症

妊娠期糖尿病，羊水过多的发病率约13%~36%，主要因母体高血糖致胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，导致羊水过多。此外，母儿Rh血型不合或胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿影响液体交换，也可导致羊水过多。