生殖器结核的鉴别诊断是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
生殖器结核的潜伏期长达1~10年,多数病人在发现生殖器结核时,其原发病灶已经愈合。生殖器结核的临床表现不一,多数病人无任何临床表现,阳性体征不多,故诊断时易被忽视。为提高诊断率,应详细询问病史。对于原发性不孕、月经稀少、闭经的病人;未婚女青年有低热盗汗、盆腔炎或腹水的病人;慢性盆腔炎久治不愈的病人;曾经患肺结核、胸膜炎、肠结核并出现上述临床表现的病人,均应考虑有生殖器结核的可能。
1、有原发性不孕、月经稀少、闭经病史;或曾患结核性胸膜炎、肠结核的病人出现上述症状。
2、腹部有柔韧感或腹水体征;妇科检查发现包裹性积液形成的囊性包块,其边界不清,不活动;一侧或两侧附件区触及大小不等、形态不规则的肿块,表面不平,质硬;子宫活动差。
3、白细胞计数不高,分类中淋巴细胞增多;活动期血沉加快;结核菌素试验强阳性。
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