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妊娠合并卵巢肿瘤的治疗方法是怎样的

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗方法是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

治疗原则

手术是妊娠合并卵巢肿瘤的主要治疗手段。发现于早期无症状者,可等待至孕中期,孕16~20周为最佳手术时期,以免引起流产;发现于妊娠晚期者,可等待至妊娠足月行剖宫产,同时切除肿瘤。发生并发症或怀疑有恶性可能的卵巢肿瘤,需及时手术。

急性期治疗

卵巢肿瘤出现扭转的发生率很低,但一旦发生需急诊手术,术中将卵巢肿瘤剔除,将卵巢复位;若确定卵巢已坏死,需行切除术。

药物治疗

1、地塞米松

卵巢肿瘤出现扭转手术若在孕28~34周进行,有诱发早产的可能,术前应给予地塞米松促胎儿肺成熟。

2、化疗药物

妊娠合并卵巢非上皮性恶性肿瘤的病人选用化疗药物治疗。化疗药物包括紫杉醇或卡铂、顺铂或长春新碱或博来霉素。

手术治疗

1、对卵巢肿瘤出现蒂扭转、破裂、感染者,需立即手术探查。

2、良性肿瘤可在妊娠12周后行腹腔镜手术,而恶性肿瘤一般经腹手术,部分经选择的早期患者也可在腹腔镜下完成分期手术。

放化疗

化疗是主要的辅助治疗手段,目的是杀灭肿瘤细胞,妊娠合并卵巢肿瘤患者应由多学科(如新生儿科、产科、肿瘤内科等)会诊后,根据患者病情严重程度决定是否进行化疗。

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