粪瘘的诊断、治疗要点是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
【粪瘘的诊断】
妇科检查阴道窥器暴露下直接可见瘘孔,用探针探入,另一手指于直肠内可能触及探针,即可诊断。
【粪瘘的治疗】
1.新鲜粪瘘发现后,如瘘孔较小,可局部消炎,禁食1个月,配合静脉高营养,经保守治疗后可以愈合。
2.如瘘孔较大,或伴有感染,可在外科行人工肛门外,并于后3~6个月后手术修补瘘孔,待瘘孔完全愈合后,再行肠管回纳修补术。瘘孔修补术前需做好肠道准备,口服抗生素,并于手术前一晚及当日早晨行清洁灌肠。术后保持清洁,口服阿片酊,控制4~5天不排便。
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